孩子睡覺打呼嚕是可愛？ 還可能是病，得治！

前幾天在群裡看到一位媽媽分享：

「我女兒3歲多的時候睡覺有輕微的呼嚕聲，我們也沒重視，結果剛過完4歲生日，前幾天去醫院檢查發現是 腺樣體肥大，醫生說 必須做手術！

這位媽媽很自責：後悔一直沒把孩子打鼾當回事，以至于耽誤了病情，這麼小的娃要受罪動刀子。

實際上，腺樣體肥大這個問題在兒童中發生的機率很高，發病率高達9.9~29.9%！

但很多家長對這個疾病了解得還比較少，在孩子出現睡眠打鼾、張口呼吸、鼻塞等症狀時意識不到問題，以為是普通的感冒鼻塞，以致孩子長出腺樣體面容或發展到要做手術了才後悔不已。

那麼， 什麼是腺樣體肥大？會給孩子的生長發育帶來什麼後果？該如何判斷？什麼情況下需要做手術？

今天我們就來好好聊聊！

什麼是「腺樣體肥大」？

對孩子有哪些影響？

首先我們先來了解一下，什麼是腺樣體，它到底在哪？

腺樣體位于鼻咽與咽後壁交界處，是淋巴系統的一部分，具有免疫功能，也是人體的一道重要屏障。

▲腺樣體肥大及腺樣體面容丨騰訊醫典

正常情況下，腺樣體在孩子出生時即存在，2歲開始發育， 在6歲左右達到最大，10歲之後逐漸萎縮。

要注意的是，腺樣體肥大包括生理性肥大和病態肥大兩種，大家真正需要重視的是 病態肥大。

目前的研究普遍認為，腺樣體病態肥大主要與 上呼吸道感染、自身免疫力下降、鼻竇炎及過敏體質等有關。

所以，一旦孩子出現上述情況，家長要及時處理，否則腺樣體肥大很容易找上門！

腺樣體肥大後，會阻礙鼻部氧氣流通，除了開頭說的容易引起睡覺打鼾，還會影響孩子身體發育：

1、讓娃越長越醜

腺樣體肥大時，鼻呼吸障礙，鼻腔缺乏氣流刺激，鼻腔和外鼻發育不良，導致小鼻畸形，繼而出現張口呼吸。

這樣一來，大量的氣流從口腔內通過，使得上齶抬高，閉唇肌功能降低，唇不能自然閉合，導致牙列突出，形成所謂的「地包天」，也就是臨床所說的「腺樣體面容」 。

▲原本帥氣的小夥，因為腺樣體面容長殘了……

有專家提出手術切除腺樣體預防頜面部畸形的最佳時機應在 ６歲之前。

腺樣體切除後，患兒由張口呼吸轉為鼻呼吸，且頜面部畸形逐漸得以矯正，並趨于正常化。 

2、影響智力發育

因氣道狹窄，娃的大腦會處于持續缺氧狀態，很容易影響孩子腦部發育，出現智力遲緩。

像之前就有新聞，一位3歲半的娃，由于長期打呼嚕、口呼吸造成腦缺氧，智商只相當于2歲兒童！

3、 造成語言障礙 

兒童語言的學習，主要是通過聲音的刺激，再根據自己的理解、模仿。

而當扁桃體及腺樣體肥大到一定程度時，會堵塞咽鼓管咽口，導致鼓室內分泌物無法排出，進而引發 分泌性中耳炎或 急性中耳炎，從而導致患兒聽力下降、言語障礙、詞彙量受限等溝通交流能力減低 。

此外，因為腺樣體肥大造成低氧血症、睡眠破碎，還會進一步影響孩子體內多種激素分泌異常 ，從而導致孩子出現侏儒症、呆小症等表現。

換句話說，腺樣體肥大就是孩子健康成長路上的一大慢性殺手！

如何判斷孩子是不是腺樣體肥大？

都說早發現、早診斷、早治療，那麼生活中我們如何判斷孩子是不是腺樣體肥大呢？

大家可以簡單記住2招！

1、判斷孩子是否口呼吸

如果孩子在沒有任何疾病的前提下，出現 持續性張口呼吸，就可以初步判定為腺樣體肥大了。

但要注意的是， 張嘴睡覺≠口呼吸。2個方法，教你快速分辨！

☉把衛生紙撕成細長條，等到孩子熟睡後，分別放在他的鼻孔、嘴巴附近。 如果嘴巴附近的紙條被吹起來了，那就是用嘴巴在呼吸了。

☉如果發現他的嘴巴張開著睡覺，可以試圖用手將其閉起來，持續一兩分鐘。

如果孩子開始掙扎，那就說明很有可能他存在上呼吸道阻塞問題，只好用口呼吸；

如果孩子沒有特殊反應，轉而用鼻子呼吸，那說明沒什麼毛病，只是習慣問題。

2、看打呼嚕、口呼吸的時長

一般情況下若打呼嚕、口呼吸症狀出現在 兩周之內，可能是感冒造成的。

若超過兩周，就有腺樣體肥大的風險。

除此之外，如果孩子還有 容貌改變、反復耳鼻疾病等情況出現，說明娃的腺樣體肥大已經有一段時間了，要立即帶他去耳鼻喉科做鼻鏡檢查。

確診後怎麼治療？

一般來說，若腺樣體肥大，堵塞鼻咽部 不到1/2時，醫生通常會建議先保守治療。

比如使用丙酸氟替卡松滴鼻劑滴鼻以及口服用藥，若用藥幾個月，病情仍不緩解，則建議手術治療。

若腺樣體堵塞達2/3以上，一般建議直接手術切除腺樣體。

除了看肥大程度程度外， 醫生還會看症狀和孩子年齡。

腺樣體在嬰幼兒階段是有一定免疫防禦能力的，所以 3歲以下的孩子，一般不會輕易考慮手術。

對于3歲以上的孩子：

1、如果晚上睡覺經常出現打鼾，張口呼吸，長此以往影響面部的發育，形成腺樣體面容；

2、睡覺容易憋醒，甚至呼吸暫停，造成大腦持續性缺氧，白天出現注意力不集中，記憶力差；

3、如果腺樣體多次堵塞咽鼓管，導致分泌性耳炎，出現耳痛、耳鳴、聽力下降。

如果是以上這三種情況，都是建議手術治療。

腺樣體切除術難度不大，通常是全麻以後在鼻內鏡下進行，出血風險小，術後恢復也很快，一般對症治療幾天、注意軟質飲食就可以了。

但若同時切除扁桃體，則術後出血風險相對較大，需要注意避免劇烈咳嗽以及初期流質軟食。

雖然只是一個」小手術「，但很多媽媽還是不免擔憂：

1、 腺樣體切除後會 不會降低孩子的免疫力？

多項研究表明，腺樣體切除在短期內免疫功能可能輕微受損，但長期觀察無明顯影響。

尤其3歲以後的孩子，腺樣體的免疫作用就隨年齡增長弱化了。手術切除，不會降低孩子的免疫力。

2、全身麻醉會不會影響孩子智力？

這點大家也不用太擔心。麻醉藥多為短效藥物，起效快、失效也快，一般對孩子後期的智力及感覺綜合能力無顯著影響。

3、手術效果怎麼樣？會不會復發？

多數腺樣體肥大寶寶通過手術切除能有效緩解症狀。

但做了手術也不是就一了百了了。如果家長沒有做好孩子的生活管理，沒有治療相應原發病，如鼻炎，鼻竇炎，扁桃體腫大，嗆咳（鼻涕倒流）等， 還是會有復發風險的。

所以，這些疾病也要對症治療！

另外平時也要注意健康飲食、適當帶娃做鍛煉，增強孩子抵抗力！

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總之，孩子睡覺打呼要當心，尤其是在呼吸道疾病高發的秋冬季節要更加警惕，可能是患上了腺樣體肥大。

咱們一起盡可能把疾病隱患扼殺在搖籃裡，讓孩子健康快樂成長~